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COLITIS ULCEROSA Y MICROBIOTA INTESTINAL

COLITIS ULCEROSA Y MICROBIOTA INTESTINAL

La colitis ulcerosa, es una enfermedad inflamatoria intestinal, que sufren cada vez más personas. Por ello en esta publicación encontrarás lo siguiente: Definición, tipos, causas, relación con tu microflora, papel de los ácidos grasos de cadena corta, síntomas, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones, todo ello basado en ciencia.

Así que vamos a ello!.

Todo lo que termina en “itis”, significa inflamación, mientras que la demás terminología se refiere al colon, el cual forma parte de tu intestino grueso.

Por otro lado, el término “ulcerosa”, se refiere a una lesión, que no cicatriza.

Por tanto, la CU, es la inflamación de tu colon, que trae como consecuencia lesiones en esta zona, más conocidas como úlceras y que si dicha inflamación se convierte en crónica, si no es tratada adecuadamente, puede prolongarse de por vida.

Ahora no solamente se trata de tu colon, sino que también afecta a otras zonas de tu intestino grueso. Si, por ejemplo, se encuentra afectado solamente tu recto, recibe el nombre de proctitis.

***Olvidaba decirte que existe también otra enfermedad inflamatoria intestinal (EII), que es parecida en cuanto a síntomas al de la colitis ulcerosa, me refiero a la enfermedad de Crohn, la cual hablaré más adelante en una siguiente publicación.

@tucrazycakes_aguascalientes_mx

Partes del intestino grueso
Partes del intestino grueso

TIPOS DE COLITIS ULCEROSA

Existen, 5 tipos de CU, que te muestro en la siguiente imagen:

@colitis_ulcerosa_argentina

Tipos de colitis ulcerosa
Tipos de colitis ulcerosa

CAUSAS DE LA COLITIS ULCEROSA

De momento no se sabe su causa, o mejor dichos existen muchas hipótesis que no están bien definidas, no obstante, se cree que esta inflamación (CU), se debe a diferentes factores como: Genética de la persona, ambiente en donde vive, sistema inmunológico, tipo de alimentación que lleva, composición de la microbiota intestinal, etc.

Sobre todo, este último factor, se ha puesto en tela de juicio, debido a su enorme impacto que tiene, no solamente, en esta enfermedad sino también en otras, donde está involucrada una inflamación crónica (diabetes, obesidad, artritis, alzheimer, etc.).

PAPEL DE TU MICROBIOTA INTESTINAL

Se ha podido demostrar científicamente que existen diferentes especies bacterianas viviendo dentro de tu intestino grueso, más comúnmente llamada microbiota intestinal y por eso tiene cierta lógica pensar que, ciertas especies bacterianas puedan estar afectando diferentes enfermedades inflamatorias, una de ellas, es la CU.

Así durante muchos años, los científicos han estado investigando con más énfasis si existe algún bicho en específico que pueda causar dicha enfermedad.

Es entonces donde aparece, las llamadas Micobacterias y la Escherichia Coli, que podrían tener cierto papel desencadenante en la enfermedad inflamatoria intestinal.

También la presencia de Shigella, Salmonella y Yersinia se han investigado como una posible causa de la CU, mientras que la toxina de Clostridium difficile se ha asociado con un aumento en la inflamación de la enfermedad.

En tanto que la Salmonella, pueda que tenga un efecto negativo en la mucosa intestinal

ESTUDIOS SOBRE LA RELACIÓN DE LA COLITIS ULCEROSA Y LA MICROBIOTA INTESTINAL BASADOS EN CIENCIA

PAPEL DE LOS ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA (SCFA)

Estos componentes, son metabolitos que tus bacterias intestinales, producen al descomponer diferentes alimentos ingeridos.

Dichas sustancias, tienen un papel crucial para un metabolismo inflamado o no inflamado.

Entre ellas tenemos a, butirato, acetato y propionato.

También son la principal fuente de energía para los colonocitos (células del colon). Y ¿por qué es importante este último punto?. Ya que una deficiencia de esta energía podría conducir a la aparición de colitis. Además, que se sugiere tener propiedades anticancerígenas.

Tan importante es la presencia de estos ácidos grasos, que muchos científicos están considerando realizar más estudios y hacer más experimentos, para un uso terapéutico en humanos confiable y duradero.

EFECTOS DE LOS ÁCIDOS GRASOS DE CADENA CORTA EN DIFERENTES ESTUDIOS CONTROLADOS

Tabla. Efecto de los ácidos grasos tópicos de cadena corta en el tratamiento de la ulcerativa distal activa Colitis: Estudios controlados (aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo)

Dosis de tratamiento y frecuencia Duración del tratamiento (semanas) Uso concomitante de otras drogas Resultados
40 mM de butirato vs.Placebo dos veces al día,diseño cruzado 2 SiSulfasalazina oral, sulfasalazina, y/o corticosteroides ·   Mejora clínica: 9/10·   Puntuación endoscópica:mejorada (p <O.O 1)·   Puntuación histológica:mejorado (p <0.02)solo durante el tratamiento con butirato
60 mM de acetato30 mM de propionato40 mM de butiratodos veces al día,vs.Corticosteroides rectales (100mgr. de hidrocortisona) una vez por díavs.Rectal 5-ASA (4gr.)Una vez por día. 6 No ·  Mejora clínica en 3 grupos (85%)(sin diferencias significativas en intergrupo)·  Puntuación endoscópica: mejorado en los 3 grupos (sin diferencias significativas en intergrupo).·  La puntuación histológica mejoró en los 3 grupos (sin diferencias significativas en intergrupo).
80 mM de acetato30 mM  de propionato 40 mM de Butiratovs.placebodos veces al día 6 SiOral5-ASAo sulfasalazina ·   Mejora clínica: SCFA: 14/20placebo: 5/20·   Actividad de la enfermedad:SCFA: disminuido(p <0,001)placebo: sin cambiosSCFA significativamentesuperior al placebo.·   Puntaje endoscópico: sin cambio en ambos grupos.·   Puntuación histológica: sin cambios en ambos grupos
80 mM de butiratovs.placebouna vez por día 6 SiOral5-ASA,sulfasalazinay/o corticosteroides No hay diferencias significativas entre los dos grupos con respecto a los cambios en la actividad de la enfermedad, endoscópica ehistológicas

SÍNTOMAS DE LA COLITIS ULCEROSA

Los síntomas pueden variar, dependiendo de la gravedad de la inflamación y de dónde ocurre. Los signos y síntomas pueden incluir:

  • Diarrea, a menudo con sangre o pus.
  • Urgencia para defecar.
  • Dolor abdominal y calambres.
  • Pérdida de peso.
  • Dolor rectal.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Aparición de anemia.
  • Sangrado rectal: expulsar una pequeña cantidad de sangre con las heces.
  • Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia.
  • Pérdida del apetito.
  • Fatiga.
  • Fiebre.
  • En niños, falta de crecimiento.

La mayoría de las personas con colitis ulcerosa tienen síntomas leves a moderados. El curso de la CU puede variar, y algunas personas tienen largos períodos de remisión.

COMPLICACIONES DE LA COLITIS ULCEROSA

Las posibles complicaciones incluyen:

  • Sangrado severo.
  • Un agujero en el colon (colon perforado).
  • Deshidratación severa.
  • Enfermedad hepática (rara).
  • Pérdida de hueso (osteoporosis).
  • Inflamación de su piel, articulaciones y ojos.
  • Un mayor riesgo de cáncer de colon.
  • Un colon que se hincha rápidamente (megacolon tóxico)
  • Mayor riesgo de coágulos sanguíneos en venas y arterias.

DIAGNÓSTICO DE COLITIS ULCEROSA

  • Los análisis de sangre pueden mostrar si tiene anemia o inflamación.
  • Las muestras de heces pueden ayudar a su médico a descartar una infección o parásito en su colon. También pueden mostrar si hay sangre en las heces que no puede ver.
  • La sigmoidoscopia flexible le permite a su médico observar la parte inferior de su colon. Le colocarán un tubo flexible en el colon inferior a través de la parte inferior. El tubo tiene una pequeña luz y una cámara en el extremo. Su médico también podría usar una herramienta pequeña para tomar un pedazo del revestimiento de su colon inferior. Esto se llama biopsia. Un médico en un laboratorio observará la muestra bajo un microscopio.
  • La colonoscopia es el mismo proceso que la sigmoidoscopia flexible, solo su médico examinará todo su colon, no solo la parte inferior.
  • Las radiografías son menos comunes para diagnosticar la enfermedad, pero su médico puede querer que tenga una en casos especiales (colon perforado).
  • Tomografía computarizada. Se realiza en las zonas del abdomen o pelvis, si su médico sospecha una complicación por colitis ulcerosa. Una tomografía computarizada también puede revelar cuánto del colon está inflamado.
  • Enterografía por tomografía computarizada (TC) y enterografía por resonancia magnética (RM). Felizmente son pruebas no invasivas y son más sensibles para detectar inflamación en tu intestino que las demás pruebas, y sobre todo las buenas noticias, es que, así evitarás la exposición a las radiaciones.

TRATAMIENTO DE LA COLITIS ULCEROSA

El tratamiento de la CU tiene dos objetivos principales. El primero es hacerte sentir mejor y darle a tu colon la oportunidad de sanar. El segundo es evitar más brotes. O una combinación de estos puede ser requeridos, según sea el caso.

  • Es posible que los algunos alimentos como los platos picantes, no sean buena opción. Si no puedes digerir el azúcar en la leche, su médico puede indicarle que deje de ingerir productos lácteos. Una dieta personalizada debe ser la prioridad para el paciente.
  • Medicina. Su médico puede recetarle algunos tipos diferentes de medicamentos, que incluyen:
  • Antibióticos.
  • Aminosalicilatos, que combate la inflamación y ayuda a controlar los síntomas. Puede recibir pastillas para tragar o un enema o supositorio para poner en su trasero.
  • Si los aminosalicilatos no funcionan o sus síntomas son severos, su médico podría darle estos medicamentos antiinflamatorios por un tiempo breve.
  • Inmunomoduladores Estos ayudan a detener el ataque de tu sistema inmune en su colon. Pueden tardar un tiempo en surtir efecto. Es posible que no note ningún cambio hasta por 3 meses.
  • Productos biológicos. Estos están hechos de proteínas en células vivas en lugar de productos químicos. Son para personas con colitis ulcerosa severa.
  • Loperamida Esto puede retrasar o detener la diarrea. Hable con su médico antes de tomarlo.
  • Cirugía. Si no te ha funcionada nada, es posible que la necesites para extirparle el colon o el colon y recto.

DIETA, CÓMO PREVENIR LA COLITIS ULCEROSA

Dado que hablamos de una inflamación crónica, es posible conseguir una disminución importante en los síntomas y progreso de la enfermedad con la dieta.

No existe una dieta única que funcione para todos y su condición probablemente cambiará con el tiempo.

Una de las mejores maneras de aprender qué es lo mejor para ti ahora, es hacer un seguimiento de lo que comes y bebes y cómo le hace sentir, también conocido como un diario de alimentos y estado de ánimo.

A continuación te listo, alimentos que de todas formas, si que pueden afectar tu enfermedad y mejor decirles “NO”, así tenemos:

  • Bebidas carbonatadas.
  • Lácteos (yogurt, leche, queso).
  • Alcohol.
  • Legumbres (frijoles y lentejas).
  • Frutos secos y exceso de fruta.
  • Alimentos ricos en fibra (una cocción completa puede ayudar a descomponer la fibra irritante)
  • Carne grasosa.
  • Nueces y semillas (palomitas de maíz incluidas).
  • Edulcorantes artificiales como el sorbitol.
  • Frutas y verduras crudas.
  • Comida picante.

Lo bueno a todo esto, es que hay alimentos antiinflamatorios como:

  • Vegetales de hoja verde: Espinacas, col rizada, hojas de mostaza (bien cocidas para descomponer la fibra).
  • Verduras crucíferas: Coliflor, brócoli, repollo y coles de Bruselas (bien cocidas, ya que pueden causar gases e hinchazón).
  • Pescado graso: Salmón salvaje, caballa y atún.
  • Bayas: Fresas frescas, arándanos, cerezas (con moderación y según su tolerancia personal).
  • Hierbas y té: Ajo en polvo, jengibre, cúrcuma.
  • Aceites: Aceite de oliva virgen, aceite de nuez, aceite de aguacate.
  • Tés: Té blanco, té verde.

ESTRÉS, CÓMO PREVENIR LA COLITIS ULCEROSA

Tu estrés, pueda que sea un disparador clave o un agravante para tu CU, por ello se te recomiendo lo siguiente:

  • Ejercicios: A estas alturas ya sabrás la importancia de ellos, pero, sobre todo, te sugiero que te enfoques más, en el yoga o tai chi. Estas dos disciplinas, no solamente equilibraran tu cuerpo y mente, sino por, sobre todo, aprenderás a cómo respirar.
  • No esta demás mencionarte, que tomes las cosas de la vida, por el lado positivo.
  • Ten siempre en mente, que para todo hay solución.
  • Debes aprender a autovalorarte a ti mismo/a, y que tienes mucho que dar a los demás, sea en lo profesional o a nivel personal.
  • Organízate mejor, y tendrás más tiempo para tu salud.
  • Tu sueño es sagrado. Dado la importancia que tiene esté único método natural, para descansar y a la vez autocurarte, es vital, para un mejor manejo del estrés. Así que deberás hacer un ritual, para quedarte dormido como un bebe. Haz lo siguiente: Acostarte un poco sediento, que tus últimos alimentos sean 3 horas antes, sobre todo si se trata de carnes, no usar computadora las últimas 2 horas, etc.
  • Si aun así no consigues conciliar tu sueño, entonces busca algún video en tu celular, de sonidos de animales, playa o lluvia para que te ayude a relajar y concéntrate en esos sonidos.

RECOMENDACIONES

  • Y finalmente te pido, que tengas mucha, pero que mucha paciencia. Recuerda que es una enfermedad crónica, y que ha tenido un tiempo importante albergando silenciosamente en tu organismo y en un momento dado, se ha disparado y ha surgido. Por tanto, si una enfermedad que necesitó mucho tiempo para manifestarse, en ti, es lógico pensar, que su curación también necesite esa cantidad de tiempo. Como dicen, “Para Toda Acción Hay Una Reacción”.
  • Tu organismo también es muy inteligente, él sabe que es bueno o que es malo para ti. Al punto que quiero llegar, es que muchas veces las enfermedades surgen, porque necesitamos, curar nuestra alma, nuestros pensamientos, emociones, etc.

***En una próxima publicación, estaré hablando detalladamente, sobre el tratamiento con la dieta y sobre diferentes personas con este padecimiento, que han tenido éxito.

CONCLUSIONES

  • La CU es una enfermedad inflamatoria crónica, que principalmente afecta a tu colon, pero también puede afectar otras porciones de tu intestino grueso, como el ano.
  • Su causa, por ahora, es desconocida, no obstante, se cree, que es debido a factores como; genéticos, ambientales, inmunológicos, composición de tu microbiota intestinal, alimentación, etc.
  • A pesar que existentes diferentes estudios sobre el papel que tiene tus bacterias intestinales con la CU, aún faltan más pruebas a gran escala, y conocer más sobre sus genes.
  • Los ácidos grasos de cadena corta, pueden ser una alternativa interesante, pero sucede que al igual que la microbiota, se requieren más estudios, para poder entender claramente su papel y sus efectos.
  • Tanto la dieta como el estrés, juegan un papel vital, para que mejore tu enfermedad, así en la alimentación, es mejor evitar algunos alimentos como: Picantes, alcohol, leches y sus derivados lácteos, alimentos ricos en fibra, etc. Por otra parte, el manejo del estrés es también crucial, así como el saber respirar, harán que los síntomas puedan mejorar bastante.

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